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醫療衛生

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蘇州工業園區生育保險相關問答

時間: 2024-12-06 15:01:00 |來源: |瀏覽量:|字號:
2024-12-06 15:01:00

一、各類人群如何參保才能享受生育待遇?

1、單位職工由單位為職工參加職工醫療保險、生育保險并繳納費用,按規定享受生育保險待遇;

2、靈活就業人員可通過參加并繳納職工基本醫療保險,按規定享受對應的生育待遇;

3、城鄉居民可通過參加并繳納城鄉居民基本醫療保險,按規定享受對應的生育待遇。

二、各類參保人員可以享受哪些生育待遇?

(一)單位職工生育保險參保人員女參保職工可享受的生育醫保待遇:

1、產前檢查費用

2、生育醫療費(含計劃生育醫療費)

3、生育津貼

4、計劃生育津貼

5、一次性營養補助

男參保職工可享受的生育醫保待遇:

1、計劃生育醫療費

2、計劃生育津貼

3、護理假津貼

4、男職工未就業配偶一次性生育補貼

(二)靈活就業醫保女參保人員

1、產前檢查費用

2、生育醫療費

(三)城鄉居民醫保女參保人員

1、產前檢查費用

2、生育醫療費

三、產前檢查費的待遇享受期及結付標準

1、享受條件按規定參加職工醫療保險、生育保險,實施產前檢查前具備職工醫療保險待遇享受資格。

2、產前檢查費用女參保人員待遇享受期,從其在社區衛生健康部門登記生育信息,并在定點醫療機構建立圍產保健卡之日起,至本次產程結束(生育分娩或因生育引起流產、引產)之日止。在待遇享受期內發生符合待遇結付范圍的費用可以直接享受,由醫保部門按定額與醫療機構結算,無需參保人員墊付(異地生育除外)。其中,單位參保職工和靈活就業女參保人員定額為3000元;城鄉居民基本醫療保險女參保人員定額為1500元。

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